Abrazja (D @ C), czyli wyłyżeczkowanie lub frakcjonowane skrobanie ścian kanału szyjki i jamy macicy, to zabieg polegający na rozszerzeniu szyjki macicy i usunięciu zmian, takich jak polipy czy przerośnięte endometrium i wysłanie tkanek do badania histopatologicznego. Zabieg ten wykonywany jest w celach diagnostycznych i terapeutycznych.
Histeroskopia to wziernikowanie jamy macicy po uprzednim rozszerzeniu szyjki macicy (jak przy abrazji) z tą różnicą, że pod kontrolą wzroku na monitorze, a nie na "ślepo" jak w przypadku D@C. Medium jest płyn, który podaje się przez kanał szyjki do jamy macicy, a wizualizację zapewnia specjalna kamera. Dzięki tej metodzie jesteśmy w stanie dokładnie zlokalizować zmiany i je usunąć w całości lub pobrać celowane wycinki z endometrium.
Wskazania:
- nieprawidłowe krwawienia z macicy
- krwawienia maciczne w okresie pomenopauzalnym
- niekompletne poronienia
- polipy
- diagnostyka ciąży pozamacicznej
- diagnostyka niepłodności
- zastój śluzu w macicy
- krwiaki i ropniaki macicy
- zmiany rozrostowe błony śluzowej jamy macicy oraz kanału szyjki macicy
- usunięcie ciał obcych – np. zagubionej wkładki wewnątrzmacicznej
Przeciwwskazania:
- obfite krwawienia z macicy
- ciąża
- nowotwór szyjki macicy
- stan zapalny narządów płciowych
- krwawienie
- zakażenie
- uszkodzenie ściany macicy
- zator płucny
Zabieg wymaga wykonania krótkiego (5-10 min) dożylnego znieczulenia ogólnego. Regeneracja endometrium, którego zmiany dotyczą może trwać do 5 dni. W wyniku tej regeneracji wewnętrzna powierzchnia macicy pokrywa się ciągłą warstwą nabłonka. Jest to skutek prawidłowego gojenia się rany.
Podczas zabiegu pobierany jest materiał i wysyłany do badania histopatologicznego.
Na 2 tyg. przed planowanym zabiegiem nie wolno przyjmować następujących leków: aspiryny ani jej pochodnych (np. Acard, Aspiryna, Calcipiryna, Polocard), Wit.E oraz leków przeciwkaszlowych i przeciwgrypowych. Środki te wpływają na przedłużenie krwawienia w trakcie operacji.
Należy ograniczyć palenie do 3-4 papierosów dziennie na 3 dni przed operacją.
Należy poinformować operatora o przebytej infekcji, jeżeli taka miała miejsce w okresie 2 tygodni przed planowanym zabiegiem operacyjnym.
Należy pozostać 6 godzin na czczo (bez jedzenia i picia) przed zabiegiem operacyjnym.
Okres pozabiegowy
Po zabiegu i kilkugodzinnej hospitalizacji, Pacjentka zostaje wypisana do domu. Wizyta kontrolna w klinice powinna mieć miejsce po ok. 7 dniach. Pacjentka może odczuwać utrzymujący się ból po zabiegu, który ulega złagodzeniu po lekach przeciwbólowych. Wynik badania histopatologicznego dostępny jest po 10-14 dniach od zabiegu.
Skrupulatne stosowanie się do zaleceń pooperacyjnych jest kluczowe w szybkiej rekonwalescencji i znacząco wpływa na efekt końcowy operacji.
Zalecenia przedzabiegowe
Jakie badania należy wykonać przed abrazją? Przed zabiegiem należy wykonać następujące badania:
- grupa krwi
- morfologia
- badanie ogólne moczu
- koagulogram – APTT, INR
- EKG po 55. roku życia
- antygen HBS
- przeciwciała anty-HIV, anty-HCV
- elektrolity (Na+, K+)
- poziom glukozy
Wszystkie badania potrzebne do zabiegu można również wykonać w naszej klinice.
